2.8.3. Военно-медицинские службы в международных операциях по ликвидации последствий ЧС

Международное сообщество накопило большой опыт участия военно-медицинских служб армий различных стран в ликвидации последствий стихийных бедствий и катастроф. В подавляющем большинстве случаев они продемонстрировали свои преимущества перед гражданским здравоохранением и медицинскими службами гражданской обороны.

Для оказания медицинской помощи гражданскому населению использовались как военно-медицинские формирования обычного назначения, так и специально формируемые для конкретной операции гуманитарной помощи (Перу - 1970 г., Алжир - 1981 г.).

Опыт участия в ликвидации последствий катастроф побудил военно-медицинские службы многих стран развернуть исследования по созданию заранее организованных для этих целей медицинских отрядов и сил быстрого реагирования, способных за короткий промежуток времени прибыть в очаг катастрофы и оказать медицинскую помощь пострадавшим .

Примером такого формирования может служить созданный в 1984 году во Франции военно-медицинский отряд быстрого реагирования ЭМ-МИР. Участие этого модульного авиатранспортабельного полевого госпиталя в нескольких международных миссиях помощи показало его эффективность, а также целесообразность создания для этой цели системы различных формирований. К 1985 г. решением Французского правительства сформированы военные силы быстрого реагирования для гуманитарной помощи - ФАКШР, состоящие из трех самостоятельных автономных формирований и средств усиления.

Первое - Парашютная хирургическая группа, численностью 11 человек, состоящая из одной хирургической бригады и персонала госпитального отделения на 12 коек, рассчитана на проведение 8-10 хирургических операций в день и автономную работу в течение двух суток. Пневмокаркасные палатки и другое имущество может десантироваться парашютным способом на специальной платформе. Группа предназначена для самостоятельных действий при небольших по масштабу катастрофах или может использоваться в качестве передового отряда ЭММИР.

Второе - ЭММИР, представляет собой модульное, автономное, авиатранспортабельное лечебно-эвакуационное формирование коечной емкостью - 100 коек. Численность личного состава - 75 человек (19 офицеров, 28 сержантов и медицинских сестер и 28 рядовых). Основное имущество весит 65 т. и рассчитано на 7 суток автономной работы.

Имеется специальный запас медицинского имущества, который дополнительно высылается по запросу отряда и позволяет продлить срок его автономной работы до 30 суток.

ЭММИР состоит из следующих подразделений:

- штабной модуль в составе 3 офицеров, 13 сержантов и 16 рядовых, которые на оснащении имеют: два легковых автомобиля, два легких грузовика, санитарный автомобиль на 6 носилочных мест, радиостанцию для связи с посольством в стране пребывания, полевую кухню, цистерны для хранения и перевозки воды, установку для очистки воды, несколько электрогенераторов, каркасные палатки;

- хирургический модуль, в состав которого входят две хирургические бригады (хирург, ассистент хирурга, анестезиолог и три человека среднего и младшего медицинского персонала). У каждой бригады имеется свой комплект медицинского оснащения, укладочные ящики, которые маркированы присвоенным бригаде сочетанием цветных полос. Одна из групп имеет на оснащении полевой рентгеновский аппарат. При необходимости хирургические операции каждая бригада может проводить одновременно на двух столах;

- терапевтический модуль, состоящий из двух бригад, в каждой по три врача и три человека из среднего и младшего медицинского персонала. Терапевты могут выполнять комплекс реанимационных мероприятий и проводить инфузионную терапию. В некоторых случаях одна или обе бригады укомплектовываются педиатрами и акушерами-гинекологами;

- госпитальный модуль, состоящий из двух отделений на 50 коек каждое. В составе каждого отделения работают сержант или медицинская сестра и два рядовых;

- лабораторный модуль, состоящий из двух групп, имеющих в штате врача-лаборанта, лаборанта и санитара;

- модуль для ухода за пострадавшими в ходе эвакуации, состоящий из двух групп, в каждую из которых входит офицер и сержант. Эти группы используются для сопровождения пострадавших при эвакуации их на выделяемых армией вертолетах «Алуэтт-3» и военно-транспортных самолетах «Транссал».

В зависимости от масштаба и характера стихийного бедствия для оказания помощи может высылаться от одной хирургической или терапевтической группы или полного модуля в их различных комбинациях до всего состава ЭММИР со средствами усиления.

Штаб-квартиры трех имеющихся во Франции отрядов и их персонал сосредоточены в Учебном центре медицинской службы ВВС (г. Лион), медицинское и хозяйственное имущество складировано в аэропорту г. Лиона. Личный состав отряда назначается из числа персонала военно-медицинских учреждений этого региона.

По степени готовности отряды разделяются на дежурные (24 часовая готовность) и резерва первой и второй очереди. Срок ротационного дежурства - один месяц. Решение на использование. ЭММИР за рубежом является прерогативой правительства, предварительное распоряжение и приказ о вылете передается Генеральным штабом через Главное медицинское управление ВВС, последним после решения правительства определяется конкретный состав выделяемых сил и средств. Приказ о соборе и вылете передается обычно за 24 часа до срока вылета по телефону начальника учебного центра, который непосредственно руководит подготовкой и загрузкой отряда. Сообщалось, что переданный сигнал тревоги для вылета в Никарагуа был получек 24 декабря 1972 г., а первый самолет вылетел к месту назначения через 23 часа 24 минуты.

Третье - группа БИОФОС в составе эпидемиолога и двух человек среднего медицинского персонала. Эта группа выделяется Институтом тропической медицины медицинской службы ВВС (г. Марсель). Для этой группы учебным медицинским центром ВВС выделяется легкий грузовик, лабораторное оборудование, автоинъекторы и холодильники, палатки и другое имущество для развертывания полевого лагеря. Распоряжением Генерального штаба для перевозки группы выделяется один самолет С-160 «Транссал». Для оснащения группы в Мэриэкс-институте (г. Лион) хранятся 2 миллиона доз противоменингитной вакцины, 50,0 тысяч доз холерной вакцины, 6 контейнеров с 50 комплектами для диагностики менингита, 10 автоинъекторов с комплектом запасных частей, 4 холодильника и 10 изотермических контейнеров для транспортировки вакцин. В Пастеровском институте (г. Париж) хранится по 0,5 млн. холерной вакцины и вакцины против желтой лихорадки. К работе по проведению иммунизации и осуществлению других противоэпидемических мероприятий группа может привлекать медицинский персонал страны пребывания.

Силы и средства усиления представлены женским авиатранспортабельным отрядом (1 офицер, 9 сержантов, 32 рядовых парамедицинского персонала). Отряд состоит из группы управления (офицер, три сержанта и два рядовых), трёх групп медицинской помощи и трех групп прочей помощи. Каждая группа состоит из сержанта и пяти рядовых. Отряд имеет вездеход с радиоустановкой и два легких грузовика с прицепами. В зависимости от типа и масштаба предстоящей помощи могут выделяться различные силы и средства связи, инженерной службы, администрации, медицинского снабжения и, особенно, медицинской эвакуации. Кроме того, при необходимости, для усиления отряда могут привлекаться персонал гражданских лечебных учреждений, - члены общества Красного Креста, добровольцы.

Перечисленные выше формирования, которые предназначены для оказания гуманитарной помощи иностранным государствам и могут привлекаться для усиления медицинской службы гражданской обороны Франции.

С 1968 по настоящее время ЭММИР участвовал в нескольких операциях гуманитарной помощи. Его работа получила хорошую оценку, и он считается одним из лучших формирований.